《已满十八岁请准备纸巾》提供了两种游戏角色选择：成为屠夫追捕逃生者或成为逃生者，与队友合作运用智慧逃脱追捕。
该游戏中，屠夫通过监控摄像头，可以观察到逃生者的一举一动，从而制定出其不意的捕猎计划。屠夫需要利用自己的速度和力量优势，以及对环境的熟悉度，来追踪并捕捉逃生者。
游戏中的监控系统是屠夫的重要工具，通过监控摄像头，屠夫可以实时掌握逃生者的动态，但同时也要注意不要被逃生者利用监控系统的盲区进行逃脱。逃生者则需要熟悉地图环境，利用各种障碍物和隐蔽点来规避屠夫的视线，寻找最佳的逃脱路线。玩家需要通过语音或文字沟通来分享信息，制定逃脱计划。有效的沟通可以帮助团队成员了解屠夫的位置，协调行动，从而提高逃脱的成功率。
该游戏提供了多种不同的地图和角色供玩家选择，每种地图都有其独特的布局和难点，每个角色也有其特殊的技能和优势。这里的玩家可以通过经验积累来升级自己的角色，解锁新的技能和能力。这些技能可以在关键时刻帮助玩家逃脱或捕捉对手。角色的发展和技能的升级为游戏提升了深度和可持续性，使玩家能够不断进步和探索新的策略。
